Causas de perdida de peso pdf - Dieta del agua por 7 dias

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La pérdida de peso se produce cuando el consumo de energía supera las calorías disponibles para ese fin. Los mecanismos de la pérdida de peso son: la menor ingestión de alimentos, la malabsorción, la pérdida de calorías y el aumento de las necesidades de energía. Los pacientes que padecen Causas de perdida de peso pdf patológicos que justifican la pérdida de peso suelen tener signos y síntomas que permiten sospechar la afección de un determinado órgano, aparato o sistema corporal.

Factores relacionados con la edad. Trastornos cardiacos.

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En muchos Causas de perdida de peso pdf la etiología es multifactorial. En la tabla 1 se recogen los principales estudios sobre pérdida de peso involuntaria, tras la revisión de los principales estudios primarios y fuentes integradas o secundarias.

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En la tabla 2 se presentan las posibles causas de la pérdida de peso involuntaria. Es necesario realizar pruebas adicionales en función de los hallazgos iniciales o si no se encuentra la causa y persiste la sintomatología, tal y como se describe en la figura 1. Se debe recoger la duración, existencia previa de fluctuaciones en el peso, y si es progresiva o se ha estabilizado.

Considerar y preguntar por la posibilidad de que la pérdida de peso sea voluntaria. Valorar si la ingesta dietética es adecuada y la actividad física habitual. La anamnesis por aparatos puede añadir síntomas orientativos, como el cambio de ritmo intestinal. En las personas mayores se debe realizar un cribado para el deterioro cognitivo y la depresión 5con los tests de Pfeiffer, Yesavage o similares.

Se debe realizar un examen físico detallado Causas de perdida de peso pdf aparatos: estado general, piel y faneras, existencia de adenopatías, otorrinolaringología y cavidad oral, tiroides, cardiopulmonar, abdominal, neurológico, musculosquelético, mama y próstata mediante tacto rectal. Se deben solicitar cuando no existen hallazgos con la anamnesis y la exploración física que orienten el diagnóstico. No existe una batería de pruebas inicial establecida, y hay una gran variabilidad entre los diversos estudios, aunque la mayoría contempla los siguientes:.

Exploraciones especiales orientadas a los hallazgos del estudio inicial. Algunas corresponden al segundo nivel asistencial. Aspectos que no deben olvidarse en el proceso diagnóstico. No es necesario solicitar marcadores tumorales ni exploraciones especiales en el abordaje diagnóstico, salvo que los hallazgos o alteraciones encontradas orienten hacia una determinada patología 4 grado de recomendación B.

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Causas de perdida de peso pdf las estrategias conductuales son ineficaces y la pérdida de peso es extrema, se puede probar con la alimentación por sonda enteral si los pacientes tienen un tracto gastrointestinal funcional. Las medidas de la masa corporal magra se siguen en serie. Los estimulantes del apetito no han demostrado que prolonguen la vida.

Los cambios normales relacionados con la edad que pueden contribuir a la pérdida de peso son los siguientes:. Disminución de la sensibilidad a ciertos mediadores estimulantes del apetito p. El aislamiento social tiende a disminuir perdiendo peso ingesta de alimentos. Sobre todo en los pacientes de hogares de ancianos, Causas de perdida de peso pdf depresión es un factor contribuyente muy frecuente.

Los pacientes de edad avanzada que han perdido peso se los debe evaluar por deficiencias de vitaminas D ver deficiencia y dependencia de vitamina d y B 12 ver deficiencia de Vitamina B La alimentación enteral es raramente beneficiosa en pacientes de edad avanzada, a excepción de ciertos pacientes en los que tal alimentación podría ser una transición de corto plazo hacia una alimentación normal.

Estudios por imagen avanzados u otras pruebas exhaustivas no se Causas de perdida de peso pdf a menos que lo indiquen los hallazgos clínicos. Hacer hincapié en las estrategias conductuales que promueven la alimentación y tratar de evitar la alimentación enteral, particularmente en los ancianos. Nosotros subscribimos los Principios del código HONcode. Compruébelo aquí. Temas médicos. Temas médicos frecuentes. Noticias y comentarios. Temas y capítulos médicos. Anamnesis Examen físico Signos de alarma Interpretación de los hallazgos Causas de perdida de peso pdf complementarios.

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A veces son varios los mecanismos involucrados. Muchos trastornos causan pérdida de peso involuntaria, incluyendo casi cualquier enfermedad crónica de suficiente gravedad.

Sin embargo, La buena dieta de ellos son clínicamente evidente Causas de perdida de peso pdf por lo general han sido diagnosticados antes de que la pérdida de peso se produzca.

Diabetes no controlada. Trastornos que causan la absorción insuficiente. Trastornos mentales p. Consumo de drogas. Trastronos endocrinos. Diabetes mellitus de tipo 1 nueva aparición o mal controlada. Arañas vasculares, contracturas de Dupuytren, atrofia testicular, neuropatía periférica.

Trastornos mentales. Anorexia nerviosa. El tratamiento incluye la validación de la discapacidad del paciente, el tratamiento de síntomas específicos, la terapia cognitivo-conductual y un programa de ejercicio graduado.

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Otros trastornos sistémicos. Arteritis de células gigantes. A veces, Causas de perdida de peso pdf de otros perdiendo peso comprometidos p. Trastornos dentales y gustativos. Normalmente factores de riesgo p. Los ejemplos incluyen los siguientes:. Algunos trastornos de Causas de perdida de peso pdf cirugía del tracto gastrointestinal y la fibrosis quística.

Trastornos mentales conocidos y no controlados con eficacia : ansiedad, trastorno bipolar, depresión, esquizofrenia. Con la enfermedad renal crónica y la insuficiencia cardíacala acumulación de edema puede enmascarar la pérdida de peso corporal magra.

La evaluación se centra en la detección de otras causas ocultas. Debido a que son numerosas, la evaluación debe ser integral. La historia de la enfermedad actual incluye preguntas sobre la cantidad y progresión de la pérdida de peso. El informe sobre la pérdida de peso puede ser inexacto; por lo tanto, se deberían corroborar los datos, tales como la medición de peso en historias clínicas anteriores, cambios de talle o la confirmación por parte de la familia.

Se debe describir el apetito, la ingesta de alimentos, la deglución y los patrones intestinales. Para las reevaluaciones, los pacientes deben llevar un registro de la alimentación porque recordar lo que se Causas de perdida de peso pdf suele resultar inexacto. Se tienen en cuenta los síntomas inespecíficos de causas potenciales, como la fatiga, el malestar general, la fiebre y los sudores nocturnos. Los antecedentes personales pueden revelar un trastorno capaz de causar la pérdida de peso.

También debe ser abordado el uso de medicamentos con receta, medicamentos de venta libre, drogas recreativas y productos herbarios. Los antecedentes sociales pueden revelar cambios en las situaciones de vida que podrían explicar por qué se redujo la ingesta de alimentos p. Manchas de Roth, lesiones de Janeway, nódulos de Osler, hemorragias en astilla, embolias arteriales retinianas.

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Se realizan otras pruebas por la sospecha de trastornos sobre la base de hallazgos anormales en la anamnesis o el examen. No existen guías aceptadas sobre otras pruebas para los pacientes sin estos hallazgos anormales específicos. Un enfoque sugerido es hacer las siguientes pruebas:. Esto no es eficiente y puede resultar confuso y perjudicial al revelar hallazgos casuales, no relacionados. A estos pacientes se les debe enseñar la forma de garantizar una ingesta calórica adecuada y deben tener una evaluación de seguimiento en alrededor de 1 mes que incluya una medición de peso.

Si los pacientes continuaron perdiendo peso, la anamnesis completa y el examen físico deben repetirse porque los pacientes pueden develar información importante, previamente no revelada, y las anomalías físicas nuevas y sutiles pueden entonces ser detectadas.

Se trata el trastorno subyacente. Si una enfermedad subyacente causa desnutrición y es difícil de tratar, se deben considerar soporte nutricional. Causas de perdida de peso pdf

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Si las estrategias conductuales son ineficaces y la pérdida de peso es extrema, se puede probar con la alimentación por sonda enteral si los pacientes tienen un tracto gastrointestinal funcional. Las medidas de la masa corporal magra se siguen en serie.

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